Antibioticoresistenza, EMA raccomanda di ridurre i trattamenti con colistina per diminuire le resistenze
L’EMA con il suo parere del 27 Luglio 2016 (vedi documento) raccomanda agli Stati membri di limitare l’uso e la vendita di colistina negli animali d’allevamento per ridurre il rischio di resistenza antimicrobica
La Commissione europea ha deciso questo aggiornamento in risposta alla scoperta di un nuovo meccanismo di resistenza nei batteri alla colistina (causata dal gene MCR-1). Il gene può essere trasferito tra i diversi tipi di batteri, causando potenzialmente un rapido sviluppo di resistenza. Il gene è stato identificato nei batteri (Enterobacteriaceae) nel sud della Cina, e da allora è stato trovato anche in Europa e in altre regioni.
Alla luce delle nuove prove, è stato chiesto all’ Antimicrobial Advice Ad Hoc Expert Group (AMEG) di rivalutare l’impatto dell’uso di colistina sulla salute umana e animale, le conseguenze di resistenza e quali trattamenti alternativi sono disponibili. Inoltre, al gruppo è stato chiesto di prendere in considerazione misure di gestione del rischio adeguate. Il consiglio è stato approvato sia dal comitato per i medicinali per uso veterinario (CVMP) e il Comitato per i medicinali per uso umano (CHMP).
Misure per ridurre il rischio di resistenza antimicrobica di uso veterinario di colistina
Nel corso dei prossimi tre-quattro anni, tutti gli Stati membri dovrebbero ridurre l’uso di colistina negli animali, almeno a un livello target di 5 mg PCU (unità colistina /popolazione). Se applicato con successo, questo potrebbe tradursi in una riduzione complessiva di circa il 65% delle vendite attuali di colistina per uso veterinario a livello UE. Gli Stati membri sono anche incoraggiati a stabilire obiettivi nazionali più rigorose, idealmente sotto di 1 mg colistina / PCU come un livello desiderabile.
Nel suo parere, AMEG ha sottolineato che la riduzione delle vendite di colistina non deve essere compensata da un aumento nell’uso di altri tipi di antimicrobici, ma dovrebbe essere raggiunto attraverso altre misure come il miglioramento delle condizioni di allevamento, di biosicurezza tra i cicli di produzione, e la vaccinazione del bestiame.
Inoltre, la colistina deve essere riclassificata e aggiunta alla categoria 2 del sistema di classificazione AMEG, che comprende farmaci riservati per il trattamento delle infezioni negli animali per i quali non esistono trattamenti alternativi efficaci. Questa categoria comprende alcune classi di antimicrobici elencati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità come di fondamentale importanza per la salute umana. A causa del rischio rappresentato per la salute pubblica per il loro uso veterinario, questi farmaci sono soggetti a restrizioni specifiche.
A proposito di colistina
La colistina è stato utilizzata da oltre 50 anni in entrambi gli esseri umani e gli animali. Nel medicinali per uso umano è l’ultima medicina ricorso per trattare le infezioni batteriche resistenti agli altri antibiotici. In medicina veterinaria, la colistina è stato utilizzata per il trattamento di infezioni causate da enterobatteri negli animali da allevamento. In parte a causa dello sviluppo di resistenza ad altre classi di antibiotici, il consumo di colistina è aumentata negli ultimi anni. Oggi è uno dei cinque antibiotici più comunemente utilizzati negli animali all’interno dell’UE.
A proposito di misurare il consumo di antimicrobici nell’UE
Le vendite di antimicrobici utilizzati in medicina veterinaria, compresi colistina, sono segnalati dagli Stati membri per l’EMA e pubblicati nella sorveglianza europea annuale della relazione Consumo Veterinaria antimicrobica. Il consumo è riportato in termini di mg / PCU che è una misura di utilizzo standardizzato per l’importo totale (biomassa) di animali all’interno di ogni paese. Questo consente a un singolo bersaglio da impostare per il consumo in tutta l’UE nel suo complesso.
FONTE: EMA
